许多发达国家更早地进入了人口老龄化阶段，老年人长寿而不健康、空巢老人多、老年抚养比高等是普遍面临的问题。而新冠肺炎疫情也像一面镜子，照出老年人健康的脆弱性，尤其是集中养老面临的防疫困境。未来，科技的进步、医疗卫生水平的提升、社会福利制度的完善、养老产业的发展等等，都应该满足老年人对幸福生活的追求。

       先看看美国的情况。美国人大多热爱室外活动，他们的生活不追求大富大贵、大鱼大肉。而是向往两夫妻一起开着露营车周游全国，这也已经成为近年来美国老人最时尚的旅游方式。

       露营车虽小，但设备一应俱全，既是车又是房，可以上路，也可以煮饭、洗浴，还能装个舒服的大床，所以很受时间充裕、喜欢自由行的老年人喜爱。

       在车上每一天都是旅行也是生活，四海为家，写意人生。唯一的缺点就是需要车技达标、露营车价格也较贵，对老年人的身体素质要求也较高。

       美国对老年人住房有较明确的区分。在老龄化已数十年的美国，基础养老制度、设施、人员和服务相对完善和丰富。美国有5000万65岁以上老人，绝大部分采取居家养老模式，75岁以上老人入住养老院的比例相对较高。传统美国人代际间保持较高独立性的做法，催生了养老社区，美国有专门针对55岁以上人口的社区。政府采取措施把养老服务导入老龄人口家中，并对其住房进行适老化改造。

      美国老龄住房分为独立生活社区、协助生活社区、失忆症患者生活小区、养老院，以及综合性的连续照料退休社区（CCRC）和生活规划社区（LPC），功能和服务有不同定位。

      其中，自助型老人一般在55～65岁，生活能自理，居住在独立生活社区。社区会组织各种形式的活动，如老年大学、兴趣协会等，丰富自助型老年人的日常生活。

      介助型老人一般在65～75岁，当老人的日常生活需要他人帮助照料时，将从自理转入介助型护理。介助型老人住在协助生活社区，居住个体分开，但公共设施在同一区域。除社区服务外，介助型老人得到的服务还包括日常生活照护，如饮食、穿衣、洗浴、洗漱及医疗护理等，社区还为介助型老人提供与身体状况相适应的各类活动，丰富其日常生活。

      介护型老人多在75岁以上，当老人生活完全不能自理、需要他人照料时，将转入长期护理区，社区提供24小时有专业护士照料的监护服务。

　　不同的CCRC，在收住老人类型的选择上存在差异。比如，由护理院演变而来的CCRC，多由非营利组织赞助，侧重于收住需长期护理照顾的老人；一些专门开设的CCRC，若是营利性质，则倾向于收住能独立生活的老人，因为对于CCRC而言，主要利润来源于可独立生活的老人，这些老人生活能够自理，几乎无需生活辅助或专业医疗护理照顾。

　　根据美国疾病控制与预防中心网站公布的数据，2016年美国有1.56万个养老院（护理院），其中营利性养老院占比为69.3%，总床位170万张。

      德国的同居式养老。德国是较早步入老龄化社会的国家，但德国人早就没有了养儿防老的概念，没有哪个老人是依靠儿女的资金维持生活。

      如今德国的养老模式是，一些老人因志趣相投自愿组合在一起，过起“同居”的晚年生活，各自成为各自的伴。

      虽然大家都生活在一个屋檐下，但平时各自有各自的生活，只有每周周末在公共厨房聚一次餐，有集体活动时则共同参与——要么到附近城市旅游，要么到剧院听戏。

      如果平日里有谁生了病，同居好友们也会主动承担照顾他（她）或帮助购物等。

     德国能提供比较完善的家居养老服务。德国是欧洲人口老龄化程度最高的国家，一度被媒体称为“欧洲养老院”。德国主流养老模式包括以下四种：

     一是居家护理型养老。老年人依旧住在自己原居所内，由周边养老机构提供上门服务，如每天早上派人为老人进行日常护理。老人白天可根据各自需要，选择去日间照料中心，参加针对老年人的剪纸、阅读、棋牌、烹饪等活动；晚上老人回家后的晚餐、洗漱等，也可由上门的护理人员协助完成。 　　二是老年住区式养老。这是德国近年兴起的一种居家养老模式，以监护式公寓为主。公寓整体采用无障碍设计，配备许多为老人服务的硬件设施，相比老旧住所更适宜养老。老人入住后，不会脱离社区人际环境。社区还组织老年人之间互助，使其真正实现晚年不孤单。 　　三是老人与年轻人合租。德国联邦家庭部的一项调查显示，5%的德国老人对与年轻人合租感兴趣。部分不愿离开自己居所的德国老人，会将空置房间低价甚至免费出租给年轻人，只希望有人陪伴。对于囊中羞涩的大学生而言，这是不错的选择，帮助老人做家务、购物等可以抵消部分房租，一些外国学生还将合租视为学习德语、体验德国文化的好机会。德国有不少专门为老人提供出租房服务的网站，政府也鼓励这种养老模式，并为相关房屋设施加设楼梯升降椅等改造工程提供资助。

　　四是养老机构型养老。目前，德国有1.24万家养老机构，包括托老所、老年公寓、临终关怀医院等，以老年公寓为主。多数德国老人在人生最后时刻才选择入住养老机构。德国养老机构多分布在居民密集区，少数分布在郊区及度假区内，均提供24小时服务。以首都柏林为例，在养老机构查询网站上随机输入一个邮编，一般可在方圆5公里范围内找到约50家养老院。

      加拿大养老的回归田园生活。如今加拿大不少老人退休后都会选择搬到郊区或是乡村，回归最简单的田园生活。

      由于加拿大地大人稀，所以很多老人会在退休前选好养老地点，请设计师与建筑师为自己盖幢舒适温馨的房子，安享晚年。

      在家附近的土地种点蔬菜，饲养家禽。吃得天然健康，呼吸清新的空气，也使部分老年人的身体状况得到了明显的改善。

      而且种菜也是许多人都喜欢的劳动，通过自己的辛勤努力，收获粮食，既健康，又能感受收获的喜悦，还能在一定程度上强身健体，让人心情舒畅。

       法国养老保持优雅的慢节奏生活。法国人的生活一直是浪漫与优雅的代名词，法国的老年人一天里除了保证有充足的睡眠外，还要另外花几小时来品尝美食和啜饮咖啡，他们用在“吃”“喝”的时间，比美国和加拿大等国的同龄人要长一倍多。

 可以说法国的老年人跟年轻人比，除了不用工作以外，其他都近乎一样，维持着自己原有的生活品质。

       日本老人多是返聘工作，老有所为。日本人是出了名的工作狂，这跟他们国家本来的教育与制度息息相关。日本政府鼓励老人“再就业”或“发挥余热”。“高龄雇佣保险法”特别加强了对大量雇佣高龄者的企业进行奖励的制度，对工资低于60岁退休时工资的高龄受雇者给予一定的补助。

     另外，日本政府还采取鼓励延长企业职工退休年龄等措施，引导老年人由“老有所养”转变为“老有所为”。

     这种“继续发挥余热”的工作让更多日本老人家重新找到了自信，感觉自己不再是儿女的负累，还能成为建设社会的一份子。

      英国95%的养老服务在社区内。英国养老服务以“医养结合”为特征，十分重视医疗功能配套，多数具有准医疗机构水准。据英国政府统计，英国95%的养老服务在社区内，包括老年公寓、日间照护中心、老年活动中心、护理机构等。老年公寓是为有生活自理能力的老人提供的服务设施，有医疗、安保人员，还配备有紧急呼叫装置，适合大部分老年人。

      根据服务内容的不同，英国居家养老分为个人照顾，如洗漱、穿衣、进食等日常生活照料；家务援助，如打扫卫生、购物、铺床等；医疗服务，如换药、药物治疗等。英国目前约有5500个机构、41万人经营1.13万个养老院，每年产值约159亿英镑。

      瑞典的“时间银行”养老。“时间银行”是由瑞士联邦社会保险部开发的一个养老项目——人们把年轻时照顾老人的时间存起来，等到将来自己老了、病了或需要人照顾时，再拿出来使用。申请者必须身体健康、善于沟通和充满爱心，每天有充裕的时间去照顾需要帮助的老人，其服务时数将会存入社保系统的个人账户内。当她需要别人照顾时，可以凭着手里的“时间银行卡”去“时间银行”支取“时间和时间利息”，在信息验证通过后，“时间银行”会指派义工到医院或她家中照顾她。

      在瑞士，用“时间银行”养老已蔚然成风，这不仅为国家节约了养老开支，还解决了一些其他的社会问题。很多瑞士民众都非常支持这种养老方式，瑞士养老机构调查结果显示，有一半以上的瑞士年轻人也希望参加这类养老服务。瑞士政府还专门立法支持“时间银行”养老。